腎病知多少

撰文：何繼良

作者 : 香港西北區扶輪社前社長/腎科專科醫生

摘要:

–          要對自己所患的疾病有所認識，及了解醫生處方的療程，對治療有一定幫助

–          在發現有腎病的時候便要積極樂觀去面對，就是延緩腎病病惰惡化的最好良方

腎病在本港為第七位導致最多人死亡的原因，也是全球其中一個增長率迅速的慢性病。隨著高血壓及糖尿病發病率不斷上升，腎病亦日趨普遍。

腎臟功能為排泄新陳代謝產生的廢物、調節血壓、調節血液中電解質濃度、造血、發揮內分泌作用、平衡酸鹼等。腎功能一旦喪失，會大大影響身體正常運作。現時最常見的腎病為糖尿腎病、高血壓腎病及腎小球炎。「大多數腎病早期並無徵狀，不少患者病情不斷惡化仍不自知，直至腎功能接近衰竭需洗腎治療才發現患病。不過亦有個別腎病患者會出現蛋白尿、血尿、高血壓、水腫、疲倦等徵狀。而當腎病惡化至腎衰竭，徵狀便會異常明顯，包括：性慾大降；皮膚乾燥、痕癢、水腫；夜尿增多；注意力不集中；貧血；尿量減少；易於出血；食慾不振；噁心；嘔吐等。」

尿液測試助確診腎病

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腎病如不盡早治療，極有可能演變成慢性腎衰竭，亦會提升患心血管病的可能，故及早發現至為關鍵。現時透過簡單尿液測試，已可驗出小便是否帶血或蛋白質，有助初步確診腎病。

本港每10宗腎衰竭新症中，便有4至5宗由糖尿病引起，故控制糖尿病是減慢腎病惡化的其中關鍵。此外，腎病患者亦應控制血壓、血糖，減少進食肉類及過鹹食物，然後再根據個別腎病成因接受特定治療。

透析治療多後遺症

末期腎衰竭患者的腎功能不足以維持生命，單靠藥物治療，身體狀況或會惡化及有致命可能，此階段可選擇腎替代治療 ─ 血液透析或腹膜透析，或接受腎臟移植。雖然透析治療能維持生命，但對患者卻並非最佳治療選擇。不少洗腎患者膚色會變深，容易腳腫，血壓較高，亦容易疲倦，工作亦會因而受影響。反而接受腎臟移植，當移植的腎臟可正常運作後，患者便可重拾正常生活，亦不會再受腎衰竭的併發症困擾。

換腎者現身說法

13年前接受了腎臟移植的香港移植運動協會主席黃志強指出，當初為了推翻患上末期腎衰竭的診斷，曾看了多個醫生，並作了無數檢查，但最終還是要面對事實。「當時有醫生告訴我可以邊洗肚或洗血控制病情，邊輪候適合移植的腎臟。我每星期有三天需到醫院做血液透析，每次花約五至六個小時，過程歷時六年。當時用以刺入手部血管的針有原子筆那麼粗，每次被針刺的感覺除了很痛，亦很不開心。但為了太太和正在讀幼稚園的兒子，我知道自己不能放棄。到後來終於有幸換腎，我發現換腎前後的最大分別是：血液透析時期我體重只得60公斤，換腎後卻增至80公斤，而且亦有更多時間陪伴家人，工作上更能發揮自己，做到最好。換腎至今13年，我深感器官捐贈原來很重要，因為它不但能幫到患者，亦能幫到家人。」

器官捐贈可幫助有需要人士，我期望未來可將之推動成香港的一種文化，令其不斷普及以至更多病人受惠。

Renal diseases for Rotary